多科协作 5小时完成高难度晚期肾癌切除手术--无锡市人民医院
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多科协作 5小时完成高难度晚期肾癌切除手术
2019年10月18日       点击数:     
    肾脏上长了个比成年男子拳头还大的肿瘤,听着是不是有点吓人?不仅如此,肿瘤还侵及脾脏胰腺!近日,我院泌尿外科团队为李女士成功摘除了其左肾的巨大瘤体,恢复顺利,已于术后一周出院。
    李女士因体重骤减胃口差就诊,不幸发现巨大左肾占位,经肾穿刺活检确诊肾透明细胞癌,相关影像学资料提示肿瘤瘤体巨大,约12cm*11cm,侵犯周围脾脏、胰腺可能,瘤体周围广泛淋巴结肿大,并有左肾静脉癌栓,肺部继发转移瘤可能。
    辗转就诊于本市多家三级医院,均认为完整切除瘤体手术的风险极大,失去外科手术治疗时机。患者和家属经多方打听,慕名找到我院外科副主任、泌尿外科副主任胡强。根据多年来丰富的疑难病症处理经验,胡主任细致分析病情,认为肿瘤仍有完整切除的机会,术后结合后期靶向药物治疗,预期寿命有可能延长。 
    胡强和泌尿外科团队医生予以积极充分的术前准备,并先后与肝胆外科、麻醉科等多位专家协商相关手术方案及注意事项。
    手术过程异常艰难,关键手术环节更是险象环生,但泌尿外科团队医生配合默契,凭借高超细致的技术将其一一化解。术中,医院外科主任、普外一科主任蔡兵上台协助完整地分离了脾肾、胰肾间隙,从而最大限度减少对患者的手术创伤和术后并发症发生的可能。最终,历时5小时,手术团队完整切除了患者体内巨大的肿瘤瘤体。肿瘤加切除的左肾重量约3kg!
    术后,患者恢复顺利,没有出现相关术后并发症,并于术后一周出院。患者和家属感激万分,“去了好多医院都说没法手术,没想到人民医院不仅帮我切除了肿瘤,而且周围重要器官也完好保留,太感谢了!”
    肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,最常见的症状是腰痛和血尿。但相关症状出现往往提示肾癌发展到中晚期可能,因此定期体检,早发现早治疗才是肾癌诊疗的关键。
    本次诊疗过程充分展现了我院泌尿外科疑难病例诊疗团队的实力以及多学科协作的水平。十多年来,泌尿外科在处理巨大复杂肾脏及肾上腺肿瘤方面积累了丰富经验,其中包括孤立肾多发肾癌和双侧肾癌保留肾单位手术、腹腔镜切取多发肿瘤肾脏+体外工作台切除多发肿瘤肾脏修复+自体肾移植术、肾肿瘤下腔静脉三级瘤栓切除、完全肾内型肾癌腹腔镜术中B超定位肾部分切除、腹腔镜下切除10-15cm巨大肾上腺肿瘤、开放手术切除25cm超大肾上腺肿瘤等。与此同时,泌尿外科的腹腔镜微创技术日趋完善,基本替代了过去传统的开放手术。


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